Актуальность
Внебольничная пневмония остается одной из ведущих причин смертей во всем мире. Обсуждается, что глюкокортикостероиды могут улучшить прогноз пациентов с внебольничной пневмонией. В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между использованием глюкокортикостероидов и исходами у пациентов с внебольничной пневмонией.
Методы
Работа является мета-анализом рандомизированных клинических исследований, в которых изучались эффекты глюкокортикостероидов у пациентов с внебольничной пневмонией. Поиск литературы проводился в базах данных PubMed, Cochrane Library и Embase.
Первичной конечной точкой была смерть от всех причин.
Результаты
- В анализ было включено 16 исследований. В целом применение глюкокортикостероидов не сопровождалось снижением риска смертельных исходов (отношение рисков 0.85; 95% доверительный интервал 0.67-1.07; p=0.17). При этом глюкокортикостероиды несколько снижали риск помещения в отделение интенсивной терапии (отношение рисков 0.66; 95% доверительный интервал 0.45-0.97; p=0.04), а также риск потребности в механической вентиляции легких (отношение рисков 0.51; 95% доверительный интервал 0.33-0.77; p=0.001).
Заключение
Таким образом, у пациентов с внебольничной пневмонией использование глюкокортикоидов сопровождается снижением риска потребности в механической вентиляции легких, но не уменьшает риск смертельных исходов.
Источник: Naveed Saleem, et al. CHEST Journal. 2022. doi: 10.1016/j.chest.2022.08.2229