Актуальность
Ингибиторы дипептидилпептидазы 4 (ДПП-4) – группа пероральных сахароснижающих препаратов, которые действуют путем блокирования фермента ДПП-4. В результате чего их прием сопровождается увеличением уровня инкретинов – глюкагоноподобного пептида 1 и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида. Обсуждается, что увеличение инкретинов также может быть связано с повышением риска развития заболеваний желчных путей.
В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между терапией ингибиторами ДПП-4 и заболеваниями желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Методы
Данная работа является анализом сообщений о нежелательных явлениях, которые были направлены в Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США в период с 2013 по 2021 г. Анализировались все случаи поражений желчного пузыря и желчевыводящих путей. Изучалась их частота в случае приема ингибиторов ДПП-4, а также других неинсулиновых и неинкретиновых сахароснижающих препаратов.
Результаты
Были проанализированы сведения об около 11 млн нежелательных явлений. Из них 163454 были связаны с приемом неинсулиновых и неинкретиновых сахароснижающих препаратов и 24601 – с приемом ингибиторов ДПП-4.
В целом терапия ингибиторами ДПП-4 в сравнении с неисулиновыми и неинкретиновыми сахароснижающими препаратами ассоциировалась с большей частотой нежелательных явлений, связанных с поражением желчного пузыря и желчевыводящих путей (отношение частот сообщения 10.57; 95% доверительный интервал 9.21-12.13). Для отдельных заболеваний эти значения составили:
-
холецистит (15.88; 95% доверительный интервал 12.17-20.71);
-
холелитиаз (9.89; 95% доверительный интервал 7.47-13.07);
-
заболевания желчевыводящих путей (11.19; 95% доверительный интервал 9.16-13.67).
Заключение
Таким образом, терапия ингибиторами ДПП-4 может быть ассоциирована с повышенным риском развития заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей. Врачам следует помнить о таком нежелательном явлении, связанном с приемом препаратов этого класса.
Источник: Liyun He, et al. Diabetes Care. 2022. doi: 10.2337/dc22-1095