Целью исследования было сравнить смертность среди детей и молодых взрослых в возрасте 5-24 лет, которые начали терапию антипсихотиком, по сравнению с другими препаратами.
Дизайн исследования
Выполнено ретроспективное исследование, основанное на данных страховой базы данных Medicaid (США).
Исследователи оценивали назначение антипсихотиков второго поколения в дозе эквивалентой 100 мг хлорпромазина, или психотропных препаратов других групп, как а-агонисты, атомоксетин, антидепрессанты или стабилизаторы настроения.
В качестве основной конечной точки рассматривали показатель смертности.
Результаты
- Участниками исследования стали 2 067 507 пациентов (средний возраст 13 лет), 51% являлись мальчиками/юношами.
- Не отмечено повышения смертности на фоне применения дозы антипсихотика, эквивалентной или менее 100 мг хлорпромазина (коэффициент рисков, 1,08; 95% доверительный интервал (ДИ), 0,89-1,32).
- Смертность повышалась на фоне применения антипсихотика в более высокой дозе (повышение риска на 37%, коэффициент рисков, 1,37; 95% ДИ, 1,11-1,70).
- Высокие дозы антипсихотиков была ассоциированы с повышением смертности по причине передозировки (повышение риска на 57%, коэффициент рисков, 1,57; 95% ДИ, 1,02-2,42). При этом не наблюдалось повышения риска сердечно-сосудистой/метаболической смерти.
- Смертность детей в возрасте от 5 до 17 лет не была достоверно ассоциирована ни с одной из доз антипсихотика, в то время как у молодых взрослых в возрасте от 18 до 24 лет риск повышался при приеме дозы более 100 мг (127,5 дополнительных смертей на 100 000 человеко-лет).
Источник: Ray WA, Fuchs DC, Olfson M, et al. Antipsychotic Medications and Mortality in Children and Young Adults. JAMA Psychiatry. Published online November 29, 2023. doi:10.1001/jamapsychiatry.2023.4573.