Актуальность
Появление новых биологических болезнь модифицирующих препаратов и ингибиторов янус-киназ действительно стало революцией в терапии ревматоидного артрита. Тем не менее в клинической практике эти препараты нередко отменяются.
В связи с чем целью данного исследования было изучение вероятности прекращения терапии новыми противоревматическими препаратами, а также факторов, которые на это влияют.
Методы
Участниками исследования были пациенты с ревматоидным артритом, у которых была инициирована терапия новыми противоревматическими препаратами. Причины прекращения терапии разделялись на следующие группы: неэффективность, токсические нежелательные явления, нетоксические причины и ремиссия.
Результаты
-
В исследовании были проанализированы данные 6666 пациентов с ревматоидным артритом, у которых была инициирована терапия новыми противоревматическими препаратами.
-
Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа отменялись статистически значимо чаще в сравнении с антителами к рецептору интерлейкина 6 (отношение рисков 1.93; 95% доверительный интервал 1.69-2.19).
-
Риск отмены ингибиторов факторов некроза опухоли альфа из-за неэффективности увеличивался в случае одновременной терапии пероральными глюкокортикостероидами (отношение рисков 1.24; 95% доверительный интервал 1.09-1.41). Кроме этого, прием последних был связан с большей вероятностью отмены ингибиторов янус-киназ из-за токсических нежелательных явлений (отношение рисков 2.3; 95% доверительный интервал 1.23-4.48).
Заключение
Таким образом, у пациентов с ревматоидным артритом из новых противоревматических препаратов чаще отменяются ингибиторы фактора некроза опухоли альфа.
Источник: Ebina K, et al. RMD Open 2023;9:e003160. doi: 10.1136/rmdopen-2023-003160