ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Как часто у пациентов с ТЭЛА уже имеются признаки легочной гипертонии?
ПУБЛИКАЦИИ

Как часто у пациентов с ТЭЛА уже имеются признаки легочной гипертонии?

Актуальность

Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертония (ХТЭЛГ) – достаточно тяжелое и практически всегда неуклонно прогрессирующее заболевание, развивающееся после тромбоэмболии легочной артерии. Нередко болезнь остается недиагностированной.
В связи с чем целью данного исследования было определение признаков уже имеющейся ХТЭЛГ в момент госпитализации по поводу ТЭЛА.

Методы

Участниками исследования были пациенты, госпитализированные по поводу ТЭЛА. Компьютерная ангиография легочных артерий изучалась независимо двумя радиологами с целью обнаружения признаков хронической легочной эмболии или ХТЭЛГ. Продолжительность наблюдения за участниками составила 2 года. В конце наблюдения проводилась повторная компьютерная ангиография легочных артерий. 

Результаты

  • В исследование было включено 303 пациента с ТЭЛА. У 46 (15%) из них на исходной компьютерной томографии легочных артерий уже обнаруживались признаки хронической легочной эмболии или ХТЭЛГ. 

  • За время наблюдения (2 года) ХТЭЛГ была диагностирована у 5 (1.7%) участников. Из них у всех на исходной компьютерной ангиографии имелись признаки хронической легочной эмболии или ХТЭЛГ.

Заключение

Таким образом, признаки хронической легочной эмболии/ХТЭЛГ имели около 15% пациентов с острой ТЭЛА. Выявление этих признаков может улучшить последующую диагностику ХТЭЛГ.

Источник: Stefano Barco, et al. CHEST Journal. 2023. doi: 10.1016/j.chest.2022.11.045

(0)