Целью исследования INTERSTROKE было оценить вклад симптомов депрессии в риск и исходы острого инсульта через месяц.
Методы
INTERSTROKE представляет собой международное исследование случай-контроль, проводимое в 32 странах.
В исследование включили пациентов с острым инсультом, которые были сопоставлены с контрольной группой без инсульта по возрасту, полу и месту жительства.
У участников исследования оценивали наличие симптомов депрессии в течение 12 месяцев до инсульта.
Результаты
- Участниками исследования стали 26 877 индивидуумов, 40% участников были женщинами. Средний возраст составил 61 год.
- Распространенность симптомов депрессии на протяжении года до индексного события была выше у пациентов с острым инсультом, по сравнению с группой контроля (18,3% vs.14,1%, p < 0,001) и зависела от места проживания (6,9% в Китае и 32% в старинах Южной Америки).
- Выявлена связь между симптомами депрессии до инсульта и повышением риска инсульта (на 46%, отношение шансов, 1,46, 95% ДИ 1,34–1,58). При этом повышение риска отмечено как для геморрагического инсульта (на 56%, отношение шансов, 1,56, 95% ДИ 1,28–1,91), так и ишемического инсульта (на 44%, отношение шансов, 1,44, 95% ДИ 1,31–1,58).
- Не найдено связи между симптомами депрессии до инсульта и изначальной тяжестью инсульта.
- При этом депрессия до инсульта была ассоциирована с худшим функциональным исходом через месяц после острого инсульта (отношение шансов, 1,09, 95% ДИ 1,01–1,19).
Заключение
Депрессия является фактором риска острого инсульта, ишемического и геморрагического. Депрессия ассоциирована с худшим функциональным исходом через месяц после острого инсульта.
Источник: Robert P Murphy, Catriona Reddin, Annika Rosengren, et al. Depressive Symptoms and Risk of Acute Stroke: INTERSTROKE Case-Control Study. Neurology Mar 2023, 10.1212/WNL.0000000000207093; DOI: 10.1212/WNL.0000000000207093.