Актуальность
Повышение частоты цереброваскулярных заболеваний после менопаузы часто приписывают отсутствию гормонов. Однако к настоящему моменту не известно какое влияние оказывает гормональная терапия в течение жизни на эту связь.
Дизайн исследования
В когортное исследование включили женщин в возрасте 40-69 лет, которые наблюдались в 22 центрах в Великобритании с 2006 по 2010 год. У участниц исследования оценивали назначение гормональной терапии в течение жизни, а также эндогенное воздействие гормонов, которое определяли по числу годов беременности.
У участниц исследования проводили МРТ с оценкой гиперинтенсивности очагов белого вещества головного мозга (отражает сосудистое поражение головного мозга).
Результаты
- В финальный анализ включили 9163 женщины в постменопаузе (средний возраст, 64 года).
- У женщин с высокой эндогенной экспозицией гормонов была ниже частота поражения белого вещества головного мозга (p <0,01).
- Важно отметить, что эндогенное воздействие гормонов снижало бремя сосудистого поражения головного мозга вне зависимости от назначения гормональной заместительной терапии (p <0,05).
- Экзогенное воздействие гормонами не было ассоциировано с сосудистым поражением головного мозга (p>0,05).
Заключение
Продолженное эндогенное воздействие гормонов (во время беременности) ассоциировано со снижением бремени сосудистого поражения головного мозга, вне зависимости от назначения гормональной заместительной терапии.
Источник: Samantha Cote, Thomas-Louis Perron, Jean-Patrice Baillargeon, Christian Bocti, Jean-Francois Lepage, Kevin Whittingstall. Association of Cumulative Lifetime Exposure to Female Hormones With Cerebral Small Vessel Disease in Postmenopausal Women in the UK Biobank. Neurology Sep 2023, 10.1212/WNL.0000000000207845; DOI: 10.1212/WNL.0000000000207845.