Актуальность
Беременные женщины с указанием в анамнезе на психические расстройства имеют повышенный риск нежелательных материнских и неонатальных исходов.
Целью исследования было определить исходы матери и плода у женщин, обращавшихся за консультацией к психологу/психиатру.
Дизайн исследования
В исследование, проводимое в Англии, включили женщин и их младенцев, рожденных с 2014 по 2018 год в Англии, в том числе в исследовании приняли участие женщины с психическими расстройствами.
Исследователи сравнили риски неблагоприятных неонатальных и материнских исходов, включая антенатальную и неонатальную смерть, преждевременные роды и рождение ребенка с весом ниже гестационного возраста у женщин с указанием на психические расстройства и их не имеющие.
Результаты
- В анализ включили 2 081 043 женщин (средний возраст 30 лет), из которых у 151 770 (7,3%) была как минимум одна консультация у психиатра/психолога.
- Указание в анамнезе на психологические/психиатрические консультации до беременности было ассоциировано с повышением риска мертворождения и неонатальной смерти в течение 7 дней после рождения, но повышение риска не было статистически значимым (отношение шансов, (отношение шансов, 1,11, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,99–1,24).
- При этом отмечено повышение риска преждевременных родов (<37 неделя) на 50% (отношение шансов, 1,53, 95% ДИ 1,35–1,73) и рождения с маленьким весом для гестационного возраста на 34% (отношение шансов, 1,34, 95% ДИ 1,30–1,37) и неблагопртяных неонтальных исходов на 37% (отношение шансов, 1,37, 95% ДИ 1,21–1,55).
- Риски были выше у женщин с указанием в анамнезе на госпитализации по психиатрической причине.
Заключение
Обращение за психологической/психиатрической помощью до беременности ассоциировано с повышением риска неблагоприятных исходов для матери и плода. Эта категория беременных нуждается в специальном наблюдении для снижения рисков для матери и плода.
Источник: Obstetric and neonatal outcomes in pregnant women with and without a history of specialist mental health care: a national population-based cohort study using linked routinely collected data in England. The Lancet Psychiatry. August 2023 DOI:10.1016/S2215-0366(23)00200-6.