Актуальность
Рак эндометрия является самым частым гинекологическим раком в развитых странах, при этом его распространенность продолжает расти в странах Европы и Северной Америки.
Исследователи из Дании оценили связь между продолжительностью беременности и риском развития рака эндометрия.
Дизайн исследования
В национальное исследование были включены все женщины, родившиеся в Дании с 1935 по 2002 год.
У участниц исследования оценивали относительный риск рака эндометрия с учетом количества беременностей, типа беременности и ее продолжительности.
Результаты
- У 2 311 332 женщин были 3 947 650 беременностей. Из всей когорты у 6743 женщин был диагностирован рак эндометрия на протяжении 57 347 622 человеко-лет наблюдения.
- После учета возраста, социоэкономических факторов, показано, что первая беременность была ассоциирована со значительным снижением риска рака эндометрия, даже если она заканчивалась абортом (относительный риск, 0,53 (95% ДИ 0,45-0,64)) или рождением ребенка (относительный риск, 0,66, 95% ДИ 0,61-0,72)).
- Каждая последующая беременность была ассоциирована с дополнительным снижением риска, даже когда заканчивалась прерыванием (относительный риск, 0,81, 95% ДИ 0,77-0,86) и рождением ребенка (относительный риск, 0,86, 95% ДИ 0,84-0,89).
- Продолжительность беременности, возраст наступления беременности, спонтанный аборт, ожирение и социоэкономические факторы не повлияли на результаты.
Заключение
Риск рака эндометрия снижается вне зависимости от быстрого завершения беременности или поддержания до 40 недель гестации.
Снижение риска может быть объяснено биологическими процессами, происходящими на первых неделях беременности.
Источник: Anders Husby, Jan Wohlfahrt, Mads Melbye. BMJ 2019;366:l4693.