Актуальность
Антикоагулянты у пациентов с фибрилляцией предсердий снижают риск инсульта, однако терапия не снижает высокий сердечно-сосудистый риск.
А какова польза статинотерапии в профилактике инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий?
Методы
Китайские исследователи обобщили данные 51 472 пациентов с впервые диагностированной фибрилляцией предсердий с 2010 по 2018 год. Пациенты получали статинотерапию (n = 11 866) или не получали терапию статином (n = 39,606) в течение первого года после установления диагноза.
В качестве первичных конечных точек рассматривали ишемический инсульт, системную эмболию, геморрагический инсульт и транзиторную ишемическую атаку.
Результаты
- Средний возраст пациентов составил 75 лет, 48% были женщинами. Средний период наблюдения составил 5,1 год.
- Статинотерапия достоверно снижала риск всех первичных конечных точек, по сравнению с отсутствием терапии. В частности, статинотерапия снижала риск ишемического инсульта или системной эмболии на 17% (коэффициент рисков, 0,83, 95% ДИ 0,78-0,89), риск геморрагического инсульта на 7% (коэффициент рисков, 0,93, 95% ДИ 0,89-0,98) и риск транзиторной ишемической атаки на 15% (коэффициент рисков, 0,85, 95% ДИ 0,80-0,90).
- Выявлена связь между продолжительностью статинотерапии и снижением риска ишемических и геморрагических событий. Так, терапия продолжительностью 6 лет и более, по сравнению с 3 месяцами - 2 годами терапии снижала риск ишемического инсульта/системной эмболии на 43%, геморрагического инсульта – на 44% и транзиторной ишемической атаки на 42%.
- Отметим, что связь сохранялась несмотря на использование или нет антикоагулянтной терапии или тип антикоагулянта.
Источник: European Heart Rhythm Association (EHRA) 2023: Presented April 16, 2023.