ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Какие препараты лучше подходят для купирования головной боли в отделении неотложной терапии?
ПУБЛИКАЦИИ

Какие препараты лучше подходят для купирования головной боли в отделении неотложной терапии?

Актуальность 

Головная боль занимает 4-место среди основных причин обращения за неотложной помощью и обуславливает 3% визитов в отделения неотложной помощи. 

С целью определить связь между терапией и длительностью нахождения в отделении неотложной помощи в связи с приступом головной боли, было выполнено исследование с включением 6715 пациентов. 

Все пациенты обращались за медицинской помощью в Кливленде в 2018 году. 

Результаты

  • Средний возраст пациентов составил 31 год. Среднее время пребывания в отделении неотложной терапии составило 3,4 ч.  
  • Для купирования приступа головной боли примерно 68% пациентов получили противорвотный препарат, 67% пациентов получили нестероидный провоспалительный препарат и 10% пациентов – опиоид.
  • Примерно 42% пациентов получили только парентеральную терапию и у 42% пациентов использовалась пероральная терапия, тогда как 15% получили комбинированную терапию. 
  • По данным мультивариантного анализа применение только оральной терапии было ассоциировано со снижением времени пребывания в отделении  на 11%, в сравнении с использованием только парентеральной терапии (P < 0,001). Тогда как длительность пребывания при использовании комбинированной терапии повышалась на 10%, по сравнению с использованием только парентеральной терапии (P < 0,001). 
  • В анализе, учитывающем тип лекарственной терапии, терапия опиодом увеличивала продолжительность пребывания на 10%, терапия противорвотным препаратом на 14%, тогда как терапия НПВП снижала время нахождения в отделении неотложной терапии на 7%. 

Источник: Ann Emerg Med. 2021;78:S10.

(0)