Актуальность
Госпитализация в психиатрическую больницу является стандартной тактикой ведения пациентов с высоким риском суицида, обратившихся за неотложной медицинской помощью.
Целью исследования было оценить связь между госпитализацией в психиатрическую больницу и последующим суицидальным поведением.
Дизайн исследования
Выполнен ретроспективный анализ с включением пациентов с суицидальными мыслями или попятной суицида, которых госпитализировали или нет в стационар.
В качестве основных конечных точек рассматривали фатальные и нефатальные попытки суицида на протяжении 12 месяцев.
Результаты
- Из 196 610 обращений за неотложной медицинской помощью по причине суицидальных мыслей или попыток суицида (средний возраст 53 года) 71,5% завершились госпитализацией
- Однолетний риск попыток суицида составил 11,9% среди пациентов, которые были госпитализированы, по сравнению с 12% среди пациентов, которые не были госпитализированы (различие не было статистически значимым).
- Среди пациентов, имеющих только суицидальные мысли, или указание на попытку суицида в предшествующие 2-7 дней, большинство госпитализаций не было ассоциировано с изменением риска последующих попыток суицида.
- У пациентов с попыткой суицида в предшествующий день госпитализация снижала риск на 7-10% в зависимости от психиатрического расстройства.
- Госпитализация была ассоциирована со снижением риска суицидальных попыток у 28% пациентов и повышением риска у 24% пациентов.
Заключение
Госпитализация в психиатрическую больницу ассоциирована со снижением среднего риска суицидальных попыток, если пациент госпитализирован сразу после попытки суицида, но не снижает этот риск если попытка суицида произошла в течение 2-7 дней до обращения за медицинской помощью или если речь о суицидальных мыслях.
Источник: Ross EL, Bossarte RM, Dobscha SK, Gildea SM, Hwang I, Kennedy CJ, Liu H, Luedtke A, Marx BP, Nock MK, Petukhova MV, Sampson NA, Zainal NH, Sverdrup E, Wager S, Kessler RC. Estimated Average Treatment Effect of Psychiatric Hospitalization in Patients With Suicidal Behaviors: A Precision Treatment Analysis. JAMA Psychiatry. 2023 Oct 18:e233994. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2023.3994.