Целью исследования было оценить как употребление алкоголя во время прямой противовирусной терапии по поводу хронического гепатита С отражается на ее эффективности.
Дизайн исследования
Выполнено ретроспективное когортное исследование, основой для которого послужила электронная база данных US Department of Veterans Affairs (VA).
Участниками исследования являлись пациенты, рожденные с 1945 по 1965 год, которым была назначена прямая противовирусная терапия с 2014 по 2018 год.
Употребление алкоголя оценивали при помощи опросника Alcohol Use Disorders Identification Test–Consumption (AUDIT-C), МКБ. Это позволило разделить пациентов на следующие категории: отсутствие употребления алкоголя, абстиненция в настоящее время с указанием в анамнезе на употребление алкоголя, низкое употребление алкоголя, умеренное употребление алкоголя и высокий уровень употребления алкоголя.
В качестве первичной конечной точки рассматривали устойчивый вирусологический ответ, определяемый по отсутствию РНК HCV на 12 неделе после окончания терапии.
Результаты
- Участниками исследования являлись 69 229 пациентов, средний возраст которых составил 62 года. 84,5% пациентов имели генотип 1 гепатита С.
- 94,4% пациентов достигли устойчивого вирусологического ответа.
- Не выявлено различий по частоте достижения устойчивого вирусологического ответа у пациентов с различным уровнем употребления алкоголя, в том числе для пациентов с высоким уровнем употребления алкоголя (отношение шансов, 0,95; 95% доверительный интервал, 0,85-1,07).
Заключение
Употребление алкоголя и алкоголь-ассоциированной болезни в период проведения прямой противовирусной терапии по поводу гепатита С не оказывает влияния на частоту достижения устойчивого вирусологического ответа.
Источник: Cartwright EJ, Pierret C, Minassian C, et al. Alcohol Use and Sustained Virologic Response to Hepatitis C Virus Direct-Acting Antiviral Therapy. JAMA Netw Open. 2023;6(9):e2335715. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.35715.