Актуальность
Обсуждается, что для некоторых пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса (ХСНсФВ) увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) может быть более благоприятно, чем ее снижение. Однако факторы, влияющие на эффекты повышенной ЧСС, неизвестны.
В связи с чем целью данного исследования было изучение эффектов повышенной ЧСС у пациентов с ХСНсФВ в зависимости от их клинических характеристик.
Методы
Работа является вторичным анализом рандомизированного клинического исследования myPACE, в котором у пациентов с ХСНсФВ изучались эффекты кардиостимуляции. Целью данного анализа было изучение влияния значений NT-proBNP, эхокардиографических характеристик и других параметров на эффекты повышенной ЧСС у пациентов с ХСНсФВ.
Результаты
-
В исследовании были проанализированы данные 93 пациентов – участников рандомизированного исследования myPACE. В группе кардиостимуляции более выраженно уменьшался уровень NT-proBNP, тогда как качество жизни улучшалось.
-
Наиболее выраженное уменьшение NT-proBNP и улучшение качества жизни отмечалось у пациентов с исходно меньшим конечным диастолическим объемом (p=0.006), а также более высокими значениями фракции выброса левого желудочка (p=0.009). Исходный уровень NT-proBNP не был связан с эффектами кардиостимуляции (p=0.058).
Заключение
Таким образом, в исследовании myPACE лучшие эффекты кардиостимуляции регистрировались у пациентов с исходно меньшими значениями конечного диастолического объема и большими значениями фракции выброса.
Источник: Rafael de la Espriella, et al. European Journal of Heart Failure. 2023. doi: 10.1002/ejhf.3107