Актуальность
Первичный гиперальдостеронизм – одна из наиболее распространенных причин вторичной артериальной гипертонии. Его лечение возможно как медикаментозными, так и хирургическими методами.
Целью данного исследования было сравнение исходов при различных стратегиях терапии первичного гиперальдостеронизма.
Методы
Работа является мета-анализом исследований, в которых сравнивались различные стратегии терапии первичного гиперальдостеронизма.
В качестве исходов оценивались смертность, большие сердечно-сосудистые события, прогрессирование хронической болезни почек или сахарного диабета.
Результаты
-
В работе были проанализированы данные 16 исследований, которые объединили 15541 пациента.
-
В целом выполнение хирургического вмешательства ассоциировалось с меньшим риском смертельных исходов (отношение рисков 0.34; 95% доверительный интервал 0.22-0.54) и больших сердечно-сосудистых событий (отношение рисков 0.55; 95% доверительный интервал 0.36-0.84).
-
Кроме этого, среди пациентов, у которых была выбрана хирургическая стратегия, был ниже риск госпитализаций по поводу сердечной недостаточности (отношение рисков 0.48; 95% доверительный интервал 0.34-0.7), а также прогрессирования хронической болезни почек (отношение рисков 0.62; 95% доверительный интервал 0.39-0.98).
Заключение
Таким образом, у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом выполнение хирургического вмешательства ассоциируется с меньшим риском неблагоприятных исходов.
Источник: Sunil Samnani, et al. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2023. doi: 10.1210/clinem/dgad654