Актуальность
Существующие данные об оптимальной интенсивности контроля гликемии у пациентов, находящихся в отделении интенсивной терапии, достаточно противоречивы.
В связи с чем целью данного исследования было сравнение более и менее интенсивного контроле гликемии у пациентов, находящихся в отделении интенсивной терапии.
Методы
Участниками исследования были пациенты, находящиеся в отделении интенсивной терапии. В соотношении 1:1 они рандомизировались в две группы: более (целевое значение гликемии 4.4-6.1 ммоль/л) и менее (инсулинотерапия при гликемии >11.9 ммоль/л) интенсивного контроля гликемии.
Первичной конечной точкой была длительность пребывания в отделении интенсивной терапии.
Результаты
-
В исследовании были проанализированы данные 9230 пациентов. Развитие тяжелой гипогликемии было зарегистрировано у 31 (0.7%) участника из группы менее интенсивного контроля гликемии и у 47 (1%) участников из группы более интенсивного контроля гликемии.
-
При этом длительность пребывания в отделении интенсивной терапии была сопоставимой в двух группах (отношение рисков 1; 95% доверительный интервал 0.96-1.04; p=0.94). Частота смертельных исходов от всех причин в течение 90 дней также не отличалась в двух группах (10.1 в группе менее и 10.5% в группе более интенсивного контроля; p=0.51).
Заключение
Таким образом, у пациентов, находящихся в отделении интенсивной терапии, более жесткий контроль гликемии не сопровождался улучшением прогноза.
Источник: Jan Gunst, et al. N Engl J Med. 2023;389:1180-1190.