Актуальность
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), носителями хронической вирусной инфекции гепатита С являются от 130 до 150 миллионов человек. При этом ежегодная заболеваемость болезнями печени, ассоциированными с вирусом гепатита С, составляет около 700 000.
Гепатит С представляет собой глобальную проблему, учитывая повсеместную распространенность, отсутствие вакцины и не очень высокую доступность противовирусных препаратов. Инфекция гепатита С сопряжена с повышением частоты развития цирроза печени, гепатоцеллюлярного рака, необходимостью в трансплантации печени и летальностью.
Конечно, внедрение в клиническую практику новых прямых противовирусных агентов, которые позволяют добиться стойкого вирусологического ответа более, чем в 95% случаев, стало прорывом в терапии гепатита С, но высокая стоимость лечения делает ее недоступной для многих пациентов.
На 69 Всемирной ассамблее ВОЗ был принята глобальная стратегия по элиминации инфекции вируса гепатита С к 2010 году, что, по словам экспертов, вполне возможно с учетом появления прямых противовирусных препаратов. Помимо этого, в каждой стране разработаны свои собственные стратегии.
Методы
В анализ были включены национальные данные о распространенности вируса гепатита С. Систематический обзор основывался на 6754 исследованиях по распространённости инфекции и 11 342 работах по генотипу HCV, опубликованных после 2013 года.
Результаты
- В анализ были включены данные из 100 стран мира, 59 из которых были подтверждены экспертами, представляющими данные страны в ВОЗ и информация из 41 страны, исходила только из опубликованных отчетов.
- Мировая распространенность виремии HCV в 2015 году составила в среднем 1,0% (95% интервал неопределенности, 0.8-1.1), что соответствует 71,1 миллиону (95% интервал неопределенности, 62.5–79.4) виремической стадии гепатита С.
- Самыми часто встречающимися генотипами гепатита С являются 1 и 3 с частотой 44% и 25%, соответственно.
- Обращает внимание, что частота виремической стадии инфекции оказалась ниже, чем в 2014 году (80 миллионов; 95% CI 64–103) в основном из-за недавних более низких данных по распространенности инфекции в Африке. Также снижению частоты виремической инфекции может способствовать повышенная смертность по причине заболеваний печени и старение населения.
Источник: The Polaris Observatory HCV Collaborators. Global prevalence and genotype distribution of hepatitis C virus infection in 2015: a modelling study. The Lancet.