Актуальность
Ахалазия кардии рассматривается как аутоиммунное заболевание, поражающее мышечные нейроны пищевода. Результаты недавно опубликованных исследований показывают, что ахалазия кардии может иметь аллергическую причину, а в основе патогенеза лежат активация эозинофилов и/или тучных клеток, инфильтрирующих мышечные слои пищевода.
Методы
Исследователи включили в исследование пациентов с ахалазией кардии и аллергическими заболеваниями, в том числе эозинофильным эзофагитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, контактным дерматитом, аллергическим ринитом, аллергическим конъюнктивитом, крапивницей и анафилаксией.
Исследователи оценивали связь между ахалазией кардии и аллергическими заболеваниями, сравнивая ее с общей популяцией.
Результаты
- Участниками исследования стали 844 пациента с ахалазией кардии, 55% из них были женщинами, средний возраст составил 58 лет. У 48% пациентов имело место как минимум одно аллергическое заболевание.
- У 6,5% пациентов с ахалазией кардии был диагностирован эозинофильный эзофагит, что соответствовало повышению риска в 33 раза, по сравнению с общей популяцией (относительный риск, 32,9 (95% ДИ 24,8-42,8, P<0,001).
- Показано, что у пациентов с ахалазией кардии в возрасте ≤40 лет риск развития эозинофильного эзофагита возрастал почти в 70 раз (относительный риск, 69,6 (95% ДИ 46,6 -100,0, P<0,001).
- У пациентов с ахалазией кардии возрастал риск и других аллергических заболеваний, в общем в >3 раза.
Заключение
Ахалазия кардия ассоциирована с развитием аллергических заболеваний, в частности эозинофильным эзофагитом.
Источник: Reddy CA, Allen-Brady K, Uchida AM, Peterson KA, Hoffman AM, Souza RF, Spechler SJ. Achalasia is Strongly Associated with Eosinophilic Esophagitis and Other Allergic Disorders. Clin Gastroenterol Hepatol. 2023 Jun 28:S1542-3565(23)00498-6. doi: 10.1016/j.cgh.2023.06.013. Epub ahead of print.