Актуальность
Атрофический гастрит тела желудка ассоциирован с развитием кишечной метаплазии и псевдопилорической метаплазии.
К настоящему моменту проведено мало проспективных исследований, оценивающих прогрессию псевдопилорической метаплазии в рак желудка.
Целью исследования было оценить связь между псевдопилорической метаплазией и развитием рака желудка у пациентов с атрофическим гастритом тела желудка.
Методы
В лонгитюдное когортное исследование включили пациентов с атрофическим гастритом тела желудка, у которых проводилось эндоскопическое наблюдение.
Пациенты были стратифицированы по наличию/отсутствию псевдопилорической метаплазии на момент включения в исследование.
В качестве основной конечной точки была выбрана неоплазия желудка.
Результаты
- 292 пациента с атрофическим гастритом тела желудка наблюдались на протяжении 4,2 лет (от 3 до 17 лет).
- Псевдопилорическая метаплазия была изначально диагностирована у 21,2% пациентов.
- Рак желудка диагностировали у 1,7% пациентов, желудочную дисплазию – у 1,4% пациентов.
- У этих пациентов (рак/дисплазия) кишечная метаплазия присутствовала изначально и сохранялась на протяжении всего периода наблюдения.
- Возраст до 50 лет (отношение шансов, 2,5), отсутствие пернициозной анемии (отношение шансов, 4.3) и отсутствие тяжелой атрофии тела желудка (отношение шансов, 2,3) были ассоциированы с псевдопилорической метаплазией без кишечной метаплазии тела желудка.
Заключение
Таким образом, у пациентов с атрофическим гастритом тела желудка с псевдопилорической метаплазией без кишечной метаплазии не повышен риск развития рака желудка или дисплазии желудка.
Псевдопилорическая метаплазия тела желудка у молодых пациентов в отсутствии пернициозной анемии и тяжелой атрофии тела желудка, ассоциирована с низким риском прогрессии заболевания.
Источник: Dilaghi Emanuele, Baldaro Francesca, Pilozzi Emanuela, et al. Pseudopyloric Metaplasia Is Not Associated With the Development of Gastric Cancer, The American Journal of Gastroenterology: 2021: 10.14309/ajg.0000000000001390.