Актуальность
Без сомнений антибиотики являются одним из ведущих открытий медицины XX века. Сегодня они широко используются в лечении многих инфекционных заболеваний.
В то же время часть инфекционных заболеваний не требует назначения антибактериальных препаратов.
Целью данного исследования была оценка частоты и последствий необоснованного назначения антибиотиков в педиатрической практике.
Методы
Участниками ретроспективного когортного исследования были дети в возрасте от 6 месяцев до 17 лет с диагностированной бактериальной (отит, фарингит, синусит) или вирусной (грипп, инфекции верхних дыхательных путей, бронхит, негнойный отит) инфекцией, получающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Изучалась частота необоснованного (не соответствующего рекомендациям) назначения антибиотиков, а также частота связанных с этим осложнений.
Результаты
-
В общей сложности были проанализированы данные 2804245 детей (52% мальчики, медиана возраста 8 [4-12] лет).
-
Частота необоснованного назначения антибиотиков составила 31-36% в случае бактериальных и 4-70% в случае вирусных инфекций.
-
Необоснованное назначение антибиотиков ассоциировалось с увеличением риска клостридиальной инфекции, а также тяжелых аллергических реакций.
Заключение
Таким образом, в амбулаторной педиатрической практике около трети случаев бактериальных инфекций заканчиваются необоснованным назначением антибиотиков.
Источник: Butler AM, et al. JAMA Netw Open. 2022;5(5):e2214153. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.14153