Актуальность
Сегодня агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 (арГПП-1) являются одними из наиболее эффективных средств в лечении ожирения. Тем не менее обсуждается, что с приемом этого класса препаратов может быть связано достаточно большое число нежелательных явлений.
В связи с чем целью данного исследования была характеристика нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта у пациентов с ожирением, получающих арГПП-1.
Методы
Обсервационное исследование проводилось по данным базы данных IQVIA. Участниками были пациенты с ожирением, у которых была инициирована терапия арГПП-1 (семаглутид или лираглутид) или бупропионом-налтрексоном.
Изучалась частота развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта.
Результаты
-
В исследовании были проанализированы данные 4144 пациентов, получающих лираглутид, 613 пациентов, получающих семаглутид, и 654 пациентов, получающих бупропион-налтрексон.
-
Частота развития заболеваний желчных путей в пересчете на 1000 пациенто-лет составила 18.6 при приеме лираглутида, 11.7 при приеме семаглутида, 12.6 при приеме бупропиона-налтрексона. Аналогичные значения для панкреатита составили 7.9, 4.6 и 1, соответственно.
-
Терапия арГПП-1 в сравнении с бупропионом-налтрексоном ассоциировалась с большим риском развития панкреатита (отношение рисков 9.09; 95% доверительный интервал 1.25-66), обструкции желчевыводящих путей (отношение рисков 4.22; 95% доверительный интервал 1.02-17.4) и гастропареза (отношение рисков 3.67; 95% доверительный интервал 1.15-11.9).
Заключение
Таким образом, в сравнении с бупропионом-налтрексоном терапия арГПП-1 у пациентов с ожирением ассоциируется с большим риском панкреатита, обструкции желчевыводящих путей и гастропареза.
Источник: Sodhi M, et al. JAMA. Published online October 05, 2023. doi:10.1001/jama.2023.19574