Актуальность
Инфекции мочевыводящих путей встречаются значительно реже у мужчин, чем у женщин, что объясняется особенностями анатомического строения. Инфекции мочевыводящих путей наиболее часто имеют бактериальную природу.
В течение жизни примерно у каждого 7-го мужчины развивается мочевая инфекция. При этом острая мочевая инфекция наиболее часто встречается у пожилых мужчин, проживающих в доме престарелых.
Клинический алгоритм
- Признаками острой инфекции у мужчин выступают: трудности мочеиспускания, боль или жжение при мочеиспускании, поллакиурия, никтурия, неотложные позывы на мочеиспускание, боль в низу живота, гематурия, мутная или дурно пахнущая моча.
- При наличии вышеперечисленных симптомов необходимо проведение клинического обследования с целью выявления признаков распространения инфекции за пределы мочевого пузыря, а именно простатита или пиелонефрита. Таким признаком может быть лихорадка. Перед началом антибиотикотерапии целесообразно выполнить цитобактериологический анализ мочи.
- В отсутствии простатита или пиелонефрита в качестве антибиотикотерапии может быть назначен нитрофурантоин в течение 7 дней.
- В случае высокой вероятности острого простатита препаратом первого выбора является фторхинолон, в частности, ципрофлоксацин или левофлоксацин на протяжении 14 дней.
- После назначения антибиотикотерапии, повторная консультация показана через 2-3 дня, в том числе для модификации терапии согласно результатам анализа на чувствительность к антибиотикам.
Источник: Infection urinaire aiguë chez un homme. Rev Prescrire 2023 ; 43 (482) : 923-927.