Актуальность
Хронический гепатит С с печеночным стеатозом должен быть исключен для установления диагноза неалкогольной жировой болезни печени.
В 2020 году было предложено другое название для НАЖБП, а именно метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖБП).
Целью исследования было оценить клинические исходы у пациентов с сопутствующим хроническим гепатитом С и МАЖБП.
Дизайн исследования
Участниками исследования являлись индивидуумы из когортного исследования из Тайвани (данные были взяты из биобанка).
МАЖБП определялась как наличие жировой болезни печени + один из трех критериев, ожирение/избыточная масса тела, сахарный диабет 2 типа, метаболическая дисфункция.
Тяжесть печеночного фиброза определяли по шкале fibrosis-4 index и NAFLD fibrosis score (NFS). Исследователи определи сердечно-сосудистый риск по толщине интима-медиа или наличию бляшек по данным дуплексного исследования.
Результаты
- В исследование включили 18 907 пациентов, средний возраст которых составил 56 лет, мужчины составили 32%.
- Распространенность МАЖБП составила 39,2%, распространенность хронического гепатита С – 2,6%.
- По сравнению с пациентами только с МАЖБП, пациенты с МАЖБП и хроническим гепатитом С реже были мужчинами, имели меньший уровень триглицеридов, общего холестерина и ХС-ЛПНП, но пациенты были старше и чаще имели артериальную гипертонию. У пациентов, имеющих оба заболевания был выше уровень АСТ, выше индекс fibrosis-4 и NFS. При этом не было выявлено различий между группами по уровню АЛТ, ГГТ. индексу массы и атеросклеротическим бляшкам.
- Хронический гепатит С был ассоциирован с более тяжелым печёночным фиброзом у пациентов с МАЖПБ.
Заключение
У пациентов с метаболически ассоциированной болезнью печени и сопутствующим хроническим гепатитом С повышен. риск прогрессирующего фиброза печени, но не атеросклеротической сердечно-сосудистой болезни, по сравнению с пациентами без сопутствующего гепатита С.
Источник: Tsai Pei-Shana, Cheng Yu-Mingb, Wang Chia-Chia, Kao Jia-Horng. The impact of concomitant hepatitis C virus infection on liver and cardiovascular risks in patients with metabolic-associated fatty liver disease. European Journal of Gastroenterology & Hepatology 35(11):p 1278-1283, November 2023.