Актуальность
Волчаночный нефрит – один из самых тяжелых вариантов течения системной красной волчанки. Тем не менее обсуждается, что прогноз пациентов с волчаночным нефритом и невысокой протеинурией относительно благоприятный.
В связи с чем целью данного исследования было изучение выживаемости у пациентов с волчаночным нефритом и небольшой протеинурией.
Методы
Исследование проводилось в Японии. Его участниками были пациенты с волчаночным нефритом и протеинурией. В зависимости от уровня последней участники разделялись на группы с небольшой и выраженной протеинурией.
Основными анализируемыми исходами были смерть от всех причин и развитие почечной недостаточности.
Результаты
-
В исследовании были проанализированы данные 144 пациентов с подтвержденным при биопсии волчаночным нефритом. Медиана продолжительности наблюдения за ними составила 72 месяца. За это время частота развития почечной недостаточности составила 3 и 13% (p=0.036) в группах низкой и высокой протеинурии, соответственно. Аналогичные значения для смерти от всех причин составили 3 и 16.9% (p=0.006), соответственно.
-
Факторами, ассоциированными с развитием почечной недостаточности, были гипертония и высокий индекс активности болезни, а с риском смерти от всех причин – повышенный уровень протеинурии.
Заключение
Таким образом, пациенты с волчаночным нефритом и относительно низким уровнем протеинурии характеризуются относительно благоприятным прогнозом.
Источник: Takeshi Zoshima, et al. Rheumatology. 2023. doi: 10.1093/rheumatology/kead624