Актуальность
Хорошо известно, что ревматоидный артрит (РА) ассоциируется с повышенным риском развития интерстициальных заболеваний легких (ИЗЛ), что сопровождается существенным ухудшением прогноза таких пациентов.
Целью данного исследования была оценка эффектов иммуносупрессивной терапии относительно функции легких у пациентов с РА и ИЗЛ.
Методы
Участниками ретроспективного исследования были пациенты с РА и ИЗЛ, которым назначались иммуносупрессивные препараты: микофенолата мофетил, азатиоприн или ритуксимаб.
В качестве конечной точки анализировалась функция легких.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 212 пациентов. 92 (43.4%) из них получали азатиоприн, 77 (36.3%) – микофенолата мофетил и 43 (20.3%) – ритуксимаб.
Терапия всеми иммуносупрессивными препаратами ассоциировалась с улучшением значений форсированной жизненной емкости легких в течение 12 месяцев (+3.9%; 95% доверительный интервал 1.95-5.84; p<0.001). Улучшалась и диффузионная способность легких (+4.53%; 95% доверительный интервал 2.12-6.94; p<0.001).
Заключение
Таким образом, у пациентов с РА и ИЗЛ иммуносупрессивная терапия микофенолата мофетилом, азатиоприном и ритуксимабом ассоциируется с улучшением функции легких (форсированная жизненная емкость легких, диффузионная способность легких).
Безусловно, главным ограничением этого исследования является его ретроспективный дизайн. В связи с чем для окончательного подтверждения эффективности иммуносупрессантов в данной клинической ситуации необходимо выполнение специально спланированных проспективных исследований.
Источник: Scott M. Matson, et al. CHEST Journal. 2022. doi: 10.1016/j.chest.2022.11.035