Актуальность
Повышенный уровень ферритина (гиперферритинемия) ассоциирован с тяжестью фиброза печени у пациентов с метаболически ассоциированной жировой болезнью печени (МАЖБП). Однако долгосрочные исходы гиперферритинемии мало изучены.
Дизайн исследования
Выполнено лонгитюдное мультицентровое исследование с включением 1342 пациентов.
Исследователи оценивали связь между исходным уровнем ферритина и такими исходами, как гепатоцеллюлярная карцинома, сердечно-сосудистые события, внепеченочный рак.
Результаты
- Средний период наблюдения составил 8 лет. За исследуемый период печень-ассоциированные события произошли у 7,7% пациентов, гепатоцеллюлярная карцинома у 1,9%, сердечно-сосудистые события у 10,9% пациентов, внепеченочный рак у 8,3% пациентов и смертность по любой причине составила 5,8%.
- Гиперферрининемия была ассоциирована с 50% повышением риска печень-ассоциированных событий и 27% повышением риска смерти по любой причине.
- Выявлена дозозависимая связь между исходным уровнем ферритина и гепатологическими событиями (пороговое значение в 215,5 мкг/л (коэффициент рисков, 1,71)) и общей смертностью (пороговое значение в 272 мкг/л (коэффициент рисков, 1,49).
- Включение порогового значения ферритина (215,5 мкг/л и 272 мкг/л) в предиктивную модель повышало точность индекса Fibrosis-4 и Non-Alcoholic Fatty Liver Disease Fibrosis Score для гепатологических событий и общей смертности.
Заключение
Уровень ферритина обладает предиктивным значением в определении прогноза у пациентов с метаболически-ассоциированной жировой болезнью печени.
Источник: Armandi A, Sanavia T, Younes R, et al Serum ferritin levels can predict long-term outcomes in patients with metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease Gut Published Online First: 10 January 2024. doi: 10.1136/gutjnl-2023-330815.