Актуальность
На 89 Конгрессе Американской ассоциации по заболеваниям щитовидной железы были представлены данные о связи между использованием метимазола при болезни Грейвса и повышением риска острого панкреатита.
Заметим, что в январе 2019 года Европейское Медицинское Агентство проанализировало 6 случаев развития острого панкреатита на фоне терапии метимазолом и пообещало обновить инструкцию к препарату, добавив острый панкреатит в качестве серьезного нежелательного явления. Однако американское FDA не предприняло никаких действий. Возможно результаты нового анализа заставят экспертов FDA обратить внимание на данный риск.
Дизайн и результаты исследования
- Исследователи из Дании проанализировали данные 118 649 пациентов, получающих антитиреоидные препараты с 1995 по 2018 год. Из них 103 825 больных получали метимазол и 14 824 больных получали пропилтиоурацил.
- За тот же самый период было зафиксировано 43 580 случаев острого панкреатита в общей популяции, включая 226 случаев (0,5%) среди лиц, получающих метимазол, и 19 случаев (0,04%) среди пациентов, получающих пропилтиоурацил.
- Отношение шансов для развития острого панкреатита среди лиц, получающих метимазол, составило 1,51 (95% ДИ, 1,12-2,02) и 1,16 (95% ДИ 0,46-2,93) среди лиц, получающих пропилтиоурацил.
- Не было отмечено повышения риска острого панкреатита для пациентов с наиболее высокой кумулятивной дозой, по сравнению с наиболее низкой кумулятивной дозой метимазола (отношение шансов, 0,98) или пропилтиоурацила (отношение шансов, 0,86).
Источник: 89th ATA Annual Meeting. Abstract #6. Presented November 2, 2019.