Актуальность
Дисфункция голосовых связок встречается у 25-50% пациентов с бронхиальной астмой.
Целью исследования было оценить диагностические стратегии и терапевтические подходы у пациентов с подозрением на дисфункцию голосовых связок и астму.
Методы
Пациенты с подозрением на дисфункцию голосовых связок проходили систематизированное клиническое обследование, в том числе с использованием опросников с последующим мультидисциплинарным лечением в случае подтверждения диагноза.
Диагноз подтверждали при помощи визуализации парадоксального движения исходно или после провокационного теста. Диагноз астмы устанавливали по данным клинического и функционального обследования.
Результаты
- В анализ включили 212 пациентов, из которых у 29% имела место коморбидная патология (астма и дисфункция голосовых связок), у 26% имела место только дисфункция голосовых связок и у 24% была диагностирована исключительно астма.
- Балл по шкале Laryngeal Hypersensitivity Questionnaire является предикторвом наличия ларингоскопически-подтвержденной дисфункции голосовых связок.
- Снижение дозы или отмена противоасматической терапии было возможно у 63% пациентов без обструктивного синдрома и было более эффективным при ларингоскопически-подтвержденной дисфункции голосовых связок (81%).
Заключение
Систематизированный подход к оценке дисфункции голосовых связок и бронхиальной астмы позволяет отказаться от использования ненужной противоасматической терапии.
Источник: Stojanovic S, Denton E, Lee J, Tay TR, Murthee KG, Mahoney J, Hoy R, Hew M. Diagnostic and Therapeutic Outcomes Following Systematic Assessment of Patients with Concurrent Suspected Vocal Cord Dysfunction and Asthma. J Allergy Clin Immunol Pract. 2022 Feb;10(2):602-608.e1. doi: 10.1016/j.jaip.2021.10.038.