Актуальность
Результаты ранее проведенных исследований свидетельствуют о возможном продромальном синдроме у пациентов с рассеянным склерозом, включающем аффективные нарушения, гастроэнтерологические и урологические симптомы.
Целью исследования было определить ранние или продромальные признаки рассеянного склероза.
Дизайн исследования
Исследование случай-контроль было основано на электронной базе данных Великобритании и Франции.
Исследователи проанализировали 113 заболеваний и симптомов на протяжении 5 лет до установления диагноза рассеянного склероза.
Результаты
- Участниками исследования являлись 20 174 пациентов с рассеянным склерозом и 54 790 пациентов без рассеянного склероза, 30 477 пациентов с болезнью Крона и 7337 пациентов с системной красной волчанкой.
- Рассеянный склероз был ассоциирован с депрессией (повышение риска на 22%, отношение шансов, 1,22, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,11–1,34), сексуальной дисфункцией (повышение риска на 47%, отношение шансов, 1,47, 95% ДИ 1,11–1,95), запором (повышение риска на 50%, отношение шансов, 1,50, 95% ДИ 1,27–1,78), циститом (повышение риска на 31%, отношение шансов, 1,21, 95% ДИ 1,05–1,39) и мочевыми инфекциями в общем (повышение риска на 38%, отношение шансов, 1,38, 95% ДИ 1,18–1,61).
- Однако ни одно из этих состояний не было специфически ассоциировано с рассеянным склерозом, в сравнении с болезнью Крона и системной красной волчанкой.
Заключение
Депрессия, сексуальная дисфункция, запор, мочевые инфекции и в частности цистит, можно считать не только продромальными, но и ранними симптомами рассеянного склероза. Эти состояния также имели место у пациентов с другими аутоиммунными заболеваниями (болезнь Крона и системная красная волчанка).
Источник: Ruth Ann Marrie, Raffaele Palladino, Deciphering a Prodrome, Neurology, 101, 24, (1083-1084), (2023).