Актуальность
Существенная часть пациентов с ишемическим инсультом уже получает антикоагулянтную терапию (в основном это пациенты с фибрилляцией предсердий). Однако прогноз таких больных практически не изучался.
В связи с чем целью данного исследования была характеристика частоты неблагоприятных исходов у пациентов, перенесших ишемический инсульт на фоне антикоагулянтной терапии.
Методы
Данная работа представляет собой объединенный анализ исследований антитромботической терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий. Включались участники, которые на фоне антикоагулянтной терапии перенесли ишемический инсульт.
В качестве первичной конечной точки оценивалась частота повторных ишемических инсультов.
Результаты
-
В исследование было включено 1163 пациента (медиана возраста 73 г., 39% женщины).
-
Медиана продолжительности наблюдения за участниками составила 337 дней. За это время повторный ишемический инсульт был зарегистрирован у 74 пациентов (кумулятивная частота 7%; 95% доверительный интервал 5.2-8.7%).
-
Кумулятивная частота смертельных исходов от всех причин через 3 месяца после повторного инсульта составила 12.4% (95% доверительный интервал 10.5-14.4%).
Заключение
Таким образом, пациенты, перенесшие инсульт и получающие антикоагулянты, характеризуются очень высоким риском не только повторного инсульта, но и смертельных исходов в течение 1 г. наблюдения.
Источник:
Alexander P. Benz, et al. European Heart Journal. 2023. doi: 10.1093/eurheartj/ehad200