Актуальность
Результаты отдельных исследований демонстрируют повышение суицидального риска на фоне терапии изотретиноином, препарата для лечения акне.
Целью систематического обзора и мета-анализа было оценить абсолютный и относительный риск суицида и психиатрических заболеваний среди пациентов, получающих изотретиноин.
Методы
Группа исследователей проанализировала базы данных PubMed, Embase, Web of Science (поиск исследований, опубликованных до января 2023), сфокусировавшись на рандомизированных и наблюдательных исследованиях, оценивающих риск и факторы риска суицида и психиатрических заболеваний среди пациентов, получающих изотретиноин.
Результаты
- Критериям включения отвечали 25 исследований с 1 625 891 участниками. Средний возраст пациентов варьировал от 16 до 38 лет.
- 1-летний риск суицида, попыток суицида, суицидальных мыслей и самоповреждений составил менее 0,5%, риск депрессии составил 3,83% (95% доверительный интервал (ДИ), 2,45-5:93).
- Терапия изотретиноином была ассоциирована со снижением попыток суицида, по сравнению с теми, кто препарате получал, на 2-ом году (недостоверное снижение риска на 8%), на 3-м году (достоверное снижение риска на 14%), на 4-ом году (недостоверное снижение риска на 15%).
- Терапия изотретиноином не была ассоциирована с повышением риска психиатрических заболеваний.
- При анализе по подгруппам, абсолютный риск депрессии на 1-ом году был наиболее низким среди участников старшего возраста, тогда как абсолютный риск суицида был наиболее высоким у мужчин.
Заключение
Терапия изотретиноином не ассоциирована с повышением риска суицида или психиатрических коморбидных заболеваний, а наоборот со снижением риска попыток суицида на 2-4 году после начала терапии.
Источник: Tan NKW, Tang A, MacAlevey NCYL, Tan BKJ, Oon HH. Risk of Suicide and Psychiatric Disorders Among Isotretinoin Users: A Meta-Analysis. JAMA Dermatol. Published online November 29, 2023. doi:10.1001/jamadermatol.2023.4579.