Актуальность
Острый панкреатит – остро протекающее асептическое воспаление поджелудочной железы, патофизиологической основой которого являются некробиоз панкреатитом и ферментная аутоагрессия с последующим некрозом тканей и присоединением вторичной бактериальной инфекции. Оптимальная стратегия антибиотикотерапии при остром панкреатите не определена.
В связи с чем целью данного исследования было изучение эффектов ранней инициации антибиотиков у пациентов с острым панкреатитом.
Методы
Исследование проводилось в Китае. Его участниками были пациенты, поступившие в отделения неотложной помощи с острым панкреатитом в течение 3-х суток от момента начала симптомов. В зависимости от получения антибиотиков в первые 72 ч. пациенты разделялись на две группы. Оценивались исходы панкреатита.
Результаты
-
В исследовании были проанализированы данные 1134 пациентов с острым панкреатитом. Из них у 681 (60.1%) антибиотикотерапия была инициирована в первые 72 ч. Не было выявлено связи между ранней инициацией антибиотиков и исходами.
-
Примечательно, что у пациентов с тяжелым билиарным панкреатитом ранняя инициация антибиотиков все же ассоциировалась с меньшим риском лапаротомии, инвазивной вентиляции легких, а также более коротким периодом госпитализации. Тогда как у участников с небилиарным панкреатитом аналогичные закономерности выявлены не были.
Заключение
Таким образом, у пациентов с острым панкреатитом ранняя инициация антибиотикотерапии не сопровождалась улучшением исходов.
Источник: Yi Wen, et al. BMC Gastroenterology. 2023. doi: 10.1186/s12876-023-03070-1