Актуальность
Интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ) – по большей части хронические заболевания легочной ткани, вызванные воспалением и нарушением структуры стенок альвеол. Клинически болезнь проявляется одышкой, снижением толерантности к физическим нагрузкам и пр.
Целью обсуждаемого исследования была оценка частоты прогрессирования ИЗЛ.
Методы
Участниками исследования были пациенты из канадского регистра больных ИЗЛ за период с 2015 по 2020 г. Прогрессирование ИЗЛ определялось как относительное снижение форсированной жизненной емкости легких на ≥10%, смерть, трансплантация легких или как два из следующих признаков: относительное снижение форсированной жизненной емкости легких на 5-10%, ухудшение симптомов, увеличение выраженности фиброза по данным компьютерной томографии в течение 24 месяцев от момента диагностики болезни.
Результаты
-
В исследовании были проанализированы данные 2746 пациентов с ИЗЛ (средний возраст 65±12 лет, 51% женщины). Из них у 1376 (50%) были обнаружены признаки прогрессирования болезни.
-
Частота прогрессирования болезни практически не зависела от варианта ИЗЛ (однако все же была несколько ниже у пациентов с ИЗЛ вследствие системных заболеваний соединительной ткани 45 против 51-59%).
-
Факторами, независимо ассоциированными с прогрессированием ИЗЛ, были более старший возраст, мужской пол, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, а также худшие исходные показатели функциональной сохранности легких.
Заключение
Таким образом, у половины больных ИЗЛ поражение легких прогрессирует уже в первые два года от момента диагностики заболевания.
Источник: Nathan Hambly, et al. European Respiratory Journal 2022; DOI: 10.1183/13993003.02571-2021