Актуальность
В ранее выполненных исследованиях была продемонстрирована возможность улучшения прогноза пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса (ХСНнФВ) при терапии ингибиторами натрий глюкозного котранспортера 2 (иНГЛТ-2). Однако известно, что инициация иНГЛТ-2 сопряжена с увеличением риска острого повреждения почек.
В связи с чем целью данного исследования было изучение распространенности острого повреждения почек и прекращения терапии при инициации иНГЛТ-2 у пациентов с ХСНнФВ по данным реальной клинической практики.
Методы
Исследование проводилось в США. Его участниками были амбулаторные пациенты с ХСНнФВ, у которых была инициирована терапия иНГЛТ-2. Изучалась частота и предикторы острого повреждения почек, а также частота прекращения терапии иНГЛТ-2.
Результаты
-
В исследовании были проанализированы данные 200 пациентов с ХСНнФВ, у которых была инициирована терапия иНГЛТ-2 (64% мужчины, среднее значение фракции выброса левого желудочка 27%). У 104 (52%) пациентов был сахарный диабет. Среднее значение ежедневной дозы диуретика в пересчете на фуросемид составило 93.3 мг.
-
Развитие острого повреждения почек было зарегистрировано у 22 участников, а у 18 терапия иНГЛТ-2 была отменена.
-
Факторами, ассоциированными с острым повреждением почек, были уровень гликированного гемоглобина, креатинина, фракции выброса левого желудочка, а также исходная доза диуретика
Заключение
Таким образом, при инициации иНГЛТ-2 острое повреждение почек развивается у каждого десятого пациента с ХСНнФВ.
Источник: Bryan O. Perez Martinez, et al. ESC Heart Failure. 2023. doi: 10.1002/ehf2.14489