У пациентов после резекции колоректальных полипов необходим регулярный контроль, направленный на выявление и резекцию новых полипов с целью предупреждения колоректального рака. Каков же оптимальный промежуток времени между резекцией полипов и повторной колоноскопией?
- При обнаружении полипа при проведении колоноскопии они подвергаются резекции и дальнейшему гистологическому анализу.
- Риск колоректального рака определяют на основании размера полипа, числа полипов, гистологического типа полипа.
- Если на основании расчета риск колоректального рака определяется как высокий, повторная колоноскопия рекомендована через 3 года. В случае же низкого риска колоректального рака интервал варьирует от 5 лет (проведение новой колоноскопии), или даже 10 лет или периодическое проведение иммунохимического анализа на скрытую кровь как в общей популяции.
- Следует отметить, что в случае колоноскопии плохого качества клинические рекомендации говорят о необходимости проведения нового исследования через 12 месяцев.
- Что касается окончания проведения скрининга, то в большинстве рекомендаций он ограничен 75-80 годами.
- К потенциальным осложнениям колоноскопии относят кровотечения и перфорации, которые в очень редких случаях могут быть летальными. В случае проведения колоноскопии под наркозом, анестезия может стать причиной развития нежелательных явлений со стороны почек и сердечно-сосудистой системы. Эти риски повышаются с возрастом и в случае коморбидных заболеваний.
Источник: Contrôle coloscopique après résection de polypes. Rev Prescrire 2023 ; 43 (477) : 521-524.