Европейский Конгресс Кардиологов 2018 года оказался богатым на провальные исследования. Вот, к примеру, GLOBAL LEADERS
В крупном исследовании сравнивали две схемы антитромбоцитарной терапии у больных, перенесших чрескожное коронарное вмешательство.
Дизайн и результаты исследования
- После установки стента пациентов рандомизировали в одну из двух групп: двойная антитромбоцитарная терапия (аспирин + тикагрелор) на протяжении 1 месяца с последующим переходом на тикагрелор в течение 23 месяцев (n = 7980) или стандартная двойная антитромбоцитарная терапия (аспирин + клопидогрел или аспирин + тикагрелор) на протяжении 12 месяцев с переходом на аспирин в течение еще 12 месяцев (n = 7 988).
В качестве первичной конечной точки была выбрана смертность от всех причин и нефатальный инфаркт миокарда.
- Печально, но экспериментальная схема не превзошла стандартную: процент пациентов, достигших первичной точки составил 3,8 и 4,4, соответственно, но различия между группами не достигли статистической значимости (p = 0,073).
- Исследователи предположили, что неудача является следствием худшей приверженности терапии в экспериментальной группе.
Тем временем, текущие рекомендации по назначению двойной антитромбоцитарной терапии на протяжении 6-12 месяцев с последующей монотерапией аспирином, остаются неизменными.
Источник: Vranckx P, Valgimigli M, Jüni P, et al. Lancet August, 27 2018.