Целью исследования было оценить заболеваемость аденокарциномой пищевода у пациентов с неэрозивной формой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (НЭРБ), в сравнении с общей популяцией.
Дизайн исследования
В популяционное когортное исследование включили всех пациентов, госпитализированных или наблюдающихся амбулаторно с 1987 по 2019 год в Дании.
486 556 лицам в возрасте >18 лет выполнили ЭГДС и 285 811 пациентов были включены в группу НЭРБ и 200 745 пациентов были включены в группу эрозивной формы ГЭРБ.
В качестве основной конечной точки рассматривали аденокарциному пищевода на протяжении всего периода наблюдения, который составил до 31 года.
Результаты
- Аденокарцинома пищевода была диагностирована у 0,079% пациентов с НЭРБ.
- Заболеваемость составила 11 на 100 000 человеко-лет в группе НЭРБ.
- Заболеваемость аденокарциномой пищевода была как в обшей популяции (отношение шансов, 1,04 (95% доверительный интервал 0,91-1,18)), и не возрастала с увеличением времени наблюдения (отношение шансов, 1,07 (95% ДИ 0,65-1,65) для 15-31 лет наблюдения).
- Среди пациентов с эрозивной формой ГЭРБ аденокарцинома пищевода была диагностирована у 0,26% пациентов. Заболеваемость составила 31 на 100 000 человеко-лет, что соответствовало повышению риска в 2,4 раза (95% ДИ 2,17-2,57)) и риск возрастал со временем.
Заключение
У пациентов с неэрозивной рефлюксной болезнью заболеваемость аденокарциномой пищевода не отличается от общей популяции.
Источник: Holmberg D, Santoni G, von Euler-Chelpin M, Färkkilä M, Kauppila J H, Maret-Ouda J et al. Non-erosive gastro-oesophageal reflux disease and incidence of oesophageal adenocarcinoma in three Nordic countries: population based cohort study BMJ 2023; 382 :e076017 doi:10.1136/bmj-2023-076017.