Актуальность
Психостимуляторы активно используются в терапии синдрома дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) у подростков и взрослых. Однако результаты отдельных исследований демонстрируют связь между терапией психостимуляторами и психотическими симптомами.
Целью исследования было найти различия в риске развития психоза на фоне психостимуляторов, в частности, амфетамина, атомоксетина и метилфенидата.
Дизайн исследования
Основой для исследования послужила база данных фаркамологического надзора Всемирной организации здравоохранения VigiBase, в которой собраны нежелательные явления препаратов, в том числе психостимуляторов.
Исследователи проанализировали побочные эффекты терапии с 2004 по 2018 год у молодых лиц в возрасте 13-25 лет.
Результаты
- За 2004-2018 год стало известно о 13 863 сообщениях о нежелательных явлениях психостимуляторов, из которых 221 случай приходился на случаи психоза на фоне метилфенидата, 115 на случаи психоза на фоне атомоксетина и 169 на случаи психоза на фоне препарата амфетамина.
- По сравнению с метилфенидатом амфетамин был ассоциирован с повышением риска симптомов психоза на 61% (отношение шансов, 1,61 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,26-2,06)].
- В анализе, учитывающем только пациентов с СДВГ выявлено еще большее повышение риска симптомов психоза на фоне амфетамина, по сравнению с метилфенидатом, почти в 2 раза (отношение шансов, 1,94 (95% ДИ 1,43-2,64)).
- Не выявлено повышения риска психоза для атомоксетина.
Заключение
Препарат амфетамин ассоциирован с более высоким риском симптомов психоза, по сравнению с метилфенидатом, Повышения риска на фоне атомоксетина не выявлено.
Источник: Hamard J, Rousseau V, Durrieu G, Garcia P, Yrondi A, Sommet A, Revet A, Montastruc F. Psychosis with use of amphetamine drugs, methylphenidate and atomoxetine in adolescent and adults. BMJ Ment Health. 2024 Apr 12;27(1):e300876. doi: 10.1136/bmjment-2023-300876.