Актуальность
Ахалазия кардии — идиопатическое нервно-мышечное заболевание, проявляющееся функциональным нарушением проходимости кардии вследствие дискоординации между глотком, рефлекторным раскрытием нижнего пищеводного сфинктера и двигательной и тонической активностью гладкой мускулатуры пищевода.
Целью исследования было оценить риск рака пищевода у пациентов с ахалазией кардии.
Методы
В когортное исследование включили пациентов с ахалазией кардии (база данных US Veterans) в возрасте 18 лет и старше.
Группу сравнения составили индивидуумы без ахалазии кардии (1:4).
Наблюдение продолжали до установления диагноза рака пищевода, смерти по причине рака пищевода. наступления смерти по любой другой причине или окончания исследования.
Результаты
- Участниками исследования являлись 9 315 индивидуумов, средний возраст которых составил 55 лет. 1863 участников исследования имели диагноз ахалазии кардии.
- За средний период наблюдения в 5,5 лет были диагностированы 17 случаев рака пищевода, из которых 3 приходились на аденокарциному пищевода, 12 – на плоскоклеточный рак и 2 – на рак неизвестного типа среди пациентов с ахалазией кардии и 15 случаев в группе контроля (11 случаев, 1 случай и 3 случая, соответственно).
- Заболеваемость раком пищевода составила 1,4 на 1000 человеко-лет у пациентов с ахалазией кардии. Заболеваемость раком пищевода была выше через 5,10 и 15 лет после выявления ахалазии кардии.
- 5-летний риск рака пищевода был выше в 4,6 раз, чем в контрольной группе.
Заключение
У пациентов с ахалазией кардиии возрастает риск рака пищевода. Данные говорят о необходимости эндоскопического скрининга пациентов с ахалазией кардии.
Источник: Low Eric E, Demb Joshua, Shah Shailja C, et al. Risk of Esophageal Cancer in Achalasia: A Matched Cohort Study Utilizing the Nationwide Veterans Affairs Achalasia Cohort (VA-AC). The American Journal of Gastroenterology ():10.14309/ajg.0000000000002591, November 17, 2023. | DOI: 10.14309/ajg.0000000000002591.