Актуальность
Часть пациентов с первым эпизодом психоза несмотря на продолженную терапию антипсихотиком, блокатором D2-рецепторов (дофамин – основной нейромедиатор, патофизиологически задействованный в развитии психоза), имеют обострения.
Целью исследования было описать распространенность рецидива и потенциальные причины развития обострения.
Дизайн исследования
В финском исследовании приняли участие пациенты в возрасте 45 лет и младше с первым эпизодом психоза (в рамках диагноза шизофрении), которым была назначена терапия длительнодействующим инъекционным антипсихотиком.
Исследователи рассматривали в качестве первичной конечной точки тяжелый рецидив, который привел к госпитализации. В качестве вторичной конечной точки рассматривали частоту рецидива на 2-10 году наблюдения.
Результаты
- В исследовании приняли участие 305 пациентов, которым назначили длительнодействующий инъекционный антипсихотик в первые 30 дней наблюдения.
- Кумулятивная вероятность рецидива на протяжении 10-летнего наблюдения составила 45% (95% доверительный интервал (ДИ) 35–57).
- Частота рецидива снижалась с 0,26 (95% ДИ 0,20–0,35) в течение первого года до 0,05 (95% ДИ 0,01–0,19) на 15 году.
Заключение
45% пациентов с первым эпизодом шизофрении, которым назначают длительнодействующий инъекционный антипсихотик, блокирующий D2 рецепторы, имеют рецидивы на протяжении последующих 10 лет. Предполагают, что рецидивы объясняются патофизиологическими механизмами, отличными от дофаминергического пути.
Источник: Tiihonen J, Tanskanen A, Solmi M, et al. Continuous Dopamine D2 Receptor Blockade and Long-Term Outcome in First-Episode Schizophrenia. Am J Psychiatry. 2025;182(4):341-348. doi:10.1176/appi.ajp.20240321.