Актуальность
Ацетилсалициловая кислота (АСК) является известным фактором риска пептической язвенной болезни. При этом риск развития желудочно-кишечных кровотечении на фоне терапии АСК в низкой дозе не всегда принимается во внимание при назначении длительной терапии.
Методы
Исследователи использовали данные 2 исследований (German ESTHER, п= 7737 и UK Biobank, п= 213 598) с периодом наблюдения более 10 лет.
Результаты
- В общем анализе терапия АСК в низкой дозе не была ассоциирована с достоверным повышением риска язвенной болезни желудка.
- Однако анализ с включением только пациентов исследования UK Biobank продемонстрировал повышение риска развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки на 27% (коэффициент рисков, 1,27 [95% ДИ 1,07–1,51]). Повышение риска по данным анализа исследования ESTHER не было достоверным (коэффициент рисков, 1,33 [95% ДИ 0,54–3,29]).
- В анализе по подгруппам в включением пациентов, только начавших прием АСК, терапия была ассоциирована с достоверным повышением риска как язвенной болезни желудка (в 2-3 раза), так и двенадцатиперстной кишки (в 1,6-3,8 раз).
Заключение
Таким образом, терапия ацетилсалициловой кислотой в низкой дозе является доказанным фактором риска язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом риск высокий у пациентов, впервые начавших прием АСК и ослабевает на фоне длительной терапии.
Источник: Thi Ngoc, Mai Nguyen, Sha Sha, et al. Strongly increased risk of gastric and duodenal ulcers among new users of low-dose aspirin: Results from two large cohorts with new-user design. Aliment Pharmacol Ther. Published online May 27, 2022.