Актуальность
Метформин и препараты сульфонилмочевины остаются одними из самых назначаемых лекарственных средств у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа.
Целью данного исследования было изучение связи между приемом метформина, препаратов сульфонилмочевины и риском развития желудочковых нарушений ритма.
Методы
Обсервационное исследование проводилось в Гонконге. Его участниками были пациенты с сахарным диабетом 2-го типа, получающие терапию метформином или препаратами сульфонилмочевины.
Конечной точкой был комбинированный показатель, включивший желудочковые нарушения ритма и внезапную сердечную смерть.
Результаты
-
В исследовании были проанализированы данные 16596 пациентов (47.7% мужчины, средний возраст 68±11 лет), получающих метформин, и 16596 (49.8% мужчины, средний возраст 70±11 лет) пациентов, получающих препараты сульфонилмочевины. Средний период наблюдения за участниками составлял 4.9±2.55 г.
-
Прием препаратов сульфонилмочевины ассоциировался с большим риском событий, включенных в первичную конечную точку, как в общей подгруппе пациентов (отношение рисков 1.9; 95% доверительный интервал 1.73-2.08), так и среди пациентов, получающих инсулин или имеющих ишемическую болезнь сердца.
Заключение
Таким образом, у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа терапия препаратами сульфонилмочевины ассоциируется с большим риском желудочковых нарушений сердца в сравнении с метформином.
Источник: Teddy Tai Loy Lee, et al. Journal of the American Heart Association. 2022. doi: 10.1161/JAHA.122.026289