Ингибиторы тирозинкиназы повышают выживаемость у пациентов с хроническим миелоидным лейкозом (ХМЛ), но их длительное применение ассоциировано с высокой токсичностью.
Целью настоящего исследования являлось оценить риск развития сосудистых событий у пациентов с ХМЛ, получающих ингибиторы тирозинкиназы первого и второго поколения.
Дизайн исследования
В ретроспективное когортное исследование были включены все пациенты из Швеции, у которых был диагностирован ХМЛ с 2002 по 2012 год.
Основной конечной точкой исследования являлся относительный риск развития сосудистых событий.
Результаты
896 пациентов, 94.4% из которых получали ингибиторы тирозинкиназы, наблюдались в течение 4.2 лет. За этот период было зарегистрировано 54 артериальных и 20 венозных сосудистых событий (относительный риск 1.5 (95% CI, 1.1-2.1) и 2.0 (CI, 1.2 to 3.3), соответственно).
Риск развития инфаркта миокарда был выше на фоне применения нилотиниба и дазатиниба (29 и 19 на 1000 человек/лет, соответственно), чем среди пациентов, получавших иматиниб (8 на 1000 человек/лет).
Среди 31 пациента, которые получали ингибиторы тирозинкиназы и перенесли инфаркт миокарда, 26 имели как минимум один серьезный сердечный фактор риска, диагностированный ранее.
Заключение
Результаты исследования демонстрируют повышение риска развития сосудистых событий у пациентов, получающих ингибиторы тирозинкиназы.
Источник: Torsten Dahlén, Gustaf Edgren, Mats Lambe, Martin Höglund, Magnus Björkholm, Fredrik Sandin, Anders Själander, Johan Richter, et al. Cardiovascular Events Associated With Use of Tyrosine Kinase Inhibitors in Chronic Myeloid Leukemia: A Population-Based Cohort Study. Ann Intern Med. Published online 14 June 2016.