Целью исследования было оценить долгосрочные исходы терапии иммуносупрессантами и ингибиторами фактора опухоли альфа (ФНО-альфа) у педиатрических пациентов с язвенным колитом.
Дизайн исследования
Основой для анализа послужили данные регистра EPIMAD. Участниками исследования были пациенты с язвенным колитом, установленным в возрасте до 17 лет (с 1988 по 2011 год). Исследователи сравнивали исходы в разные периоды, с 1988 по 1993 год (до терапии иммуносупрессантами), с 1994 по 2000 год (терапия иммуносупрессантами) и с 2001 по 2011 год (терапия ФНО-альфа).
Результаты
- Участниками исследования стали 337 детей (57% девочки и девушки-подростки). Средний период наблюдения составил 7,2 года.
- На фоне терапии анти-ФНО-альфа снижалась частота колэктомии (17% в первый период, 19% во второй период и 9% в период анти-ФНО-альфа терапии).
- Риск распространения заболевания на другие отделы кишки не изменялся с течением времени (36% в первый период, 32% во второй период и 34% в третий период). Не было выявлено различий по этому показателю в период до терапии анти-ФНО-альфа и в эру биологической терапии.
- Риск госпитализаций по поводу обострения язвенного колита значительно увеличился со временем (16% в первый период, 27% во второй период и 42% в третий период) и в эру биологической терапии, по сравнению с периодом до терапии анти-ФНО-альфа (23% по сравнению с 42% (p=0,0004).
Заключение
Внедрение в клиническую практику иммуносупрессантов и ингибиторов ФНО-альфа у педиатрических пациентов с язвенным колитом ассоциировано со снижением риска колэктомии.
Источник: Ley Delphine, Leroyer Ariane, Dupont Claire, et al. New therapeutic strategies are associated with a significant decrease in colectomy rate in pediatric ulcerative colitis. The American Journal of Gastroenterology ():10.14309/ajg.0000000000002316, May 04, 2023. | DOI: 10.14309/ajg.0000000000002316.