Актуальность
Прокинетики имеют ограниченную эффективность в терапии гастропареза. Альтернативу или сопутствующую терапию часто составляют нейромодуляторы (как антидепрессанты) или специальный пищевой рацион.
Методы
Участниками исследования являлись 129 пациентов с симптомами гастропареза, которым для подтверждения диагноза была выполнена сцинтиография желудка и беспроводная капсула подвижности с определением времени опорожнения желудка.
Тяжесть симптомов оценивали по Gastroparesis Cardinal Symptom Index (GCSI) через 6 месяцев после начала терапии, монотерапии или комбинированной терапии.
Результаты
- В общем индекс GCSI снизился на 0,53 балла (P < 0,0001) через 6 месяцев.
- Не отмечено снижения индекса GCSI после терапии прокинетиком в качестве монотерапии (P = 0,95).
- А вот монотерапия нейромодуляторами снижала тяжесть симптомов, за исключением тошноты/рвоты (P = 0,04).
- Прокинеитики в комбинации со специальной диетой или нейромодуляторами достоверно улучшали симптомы заболевания (P < 0,04).
- Пол, сахарный диабет и функциональная диспепсия не оказывали влияния на ответ на терапию.
Заключение
У пациентов с гастропарезом монотерапия прокинетиками имеет мало преимуществ, Нейромодуляторы эффективно снижают симптомы, за исключением тошноты и рвоты. Добавление специального рациона для пациентов с гастропарезом или нейроммодуляторов к прокинетикам ассоциировано с улучшением симптомов.
Источник: Hasler WL, Lee AA, Moshiree B, Surjanhata BC, Rao S, Parkman HP, Nguyen LA, Sarosiek I, Wo JM, Schulman MI, McCallum RW, Kuo B. BENEFITS OF PROKINETICS, GASTROPARESIS DIET, OR NEUROMODULATORS ALONE OR IN COMBINATION FOR SYMPTOMS OF GASTROPARESIS. Clin Gastroenterol Hepatol. 2023 Oct 30:S1542-3565(23)00856-X.