Целью систематического обзора и мета-анализа было оценить эффективность и переносимость препаратов для лечения нервной булимии.
Методы
Поиск рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) проводился в базах данных PubMed, Cochrane Library, Web of Science и Embase, вплоть по ноябрь 2022 года.
В качестве первичной конечной точки рассматривали изменение частоты эпизодов компульсивного переедания и рвоты. В качестве вторичных конечных точек рассматривали улучшения депрессивных симптомов, переносимость и изменение веса.
Результаты
- Исследователи идентифицировали 33 исследования, в которых шла речь о 11 препаратах. В 8 исследованиях речь шла о трициклических антидепрессантах (имипрамин, дезипрамин), в 14 исследованиях об селективных ингибиторах обратного захвата серотонина (флуоксетин, циталопрам и флувоксамин), в 6 исследованиях – об ингибиторах моноаминоксидазы (фенелзин, моклобемид и брофаромин), в 3 исследованиях – о противоэпилептических препаратах (топирамат), в одном – о стабилизаторе настроения (литий) и в одном – о фенфдурамине, производным амфетамина. который регулирует аппетит.
- Снижение эпизодов компульсивного поведения происходило чаще на фоне этих препаратов, при сравнении с плацебо, среднее стандартизированное различие, -0,4 (95% доверительный интервал (ДИ) -0,61 ~ -0,19), так же как и эпизодов рвоты (среднее стандартизированное различие, -0,16 (95% ДИ -0,3 ~ -0,03), веса (различие -3,05 кг, 95% ДИ -5,97 ~ -0,13) и депрессивных эпизодов (среднее стандартизированное различие, -0,32, 95% ДИ -0,51 ~ -0,13).
- Не выявлено достоверных различий по частоте отмены терапии по причине нежелательных явлений.
Заключение
Большинство лекарственных препаратов ассоциировано со снижением эпизодов компульсивного переедания и эпизодов рвоты, снижением веса и депрессивных симптомов у пациентов с нервной булимией.
Источник: Yu S, Zhang Y, Shen C, Shao F. Efficacy of pharmacotherapies for bulimia nervosa: a systematic review and meta-analysis. BMC Pharmacol Toxicol. 2023 Dec 2;24(1):72.