Актуальность
Сердечно-сосудистые события и употребление психотропных веществ выросло в последние годы среди беременных. При этом четкая связь межу употреблением психоактивных веществ и сердечно-сосудистыми событиями во время беременности не установлена.
Дизайн исследования
Исследователи из США проанализировали данные Nationwide Inpatient Sample и включили в анализ всех женщин, которые были госпитализированы с целью родоразрешения с 2004 по 2018 год.
В качестве первичной конечной точки рассматривали любое сердечно-сосудистое событие (инфаркт миокарда, инсульт, аритмия, эндокардит, острая кардиомиопатия, сердечная недостаточность или остановка сердца.
В качестве вторичных конечных точек рассматривали любые острые сердечно-сосудистые события, основные неблагоприятные сердечно-сосудистые события и материнскую смертность.
Результаты
- В анализ были включены 60 014 368 госпитализаций по причине родов. злоупотребление психоактивных веществами имело место в 1,6% случаев.
- Злоупотребление психоактивными веществами в общем повышало риск сердечно-сосудистых событий на 61% (отношение шансов, 1,61; 95% ДИ: 1,53-1,70; P < 0,001), основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий на 53% (отношение шансов, 1,53; 95% ДИ: 1,46-1,61; P < 0,001) и материнской смертности более, чем в 2,5 раз (отношение шансов, 2,65; 95% ДИ: 2,15-3,25; P < 0,001) во время госпитализации, связанной с родами.
- Все психоактивные вещества (алкоголь, марихуана, кокаин, амфетамин и опиоиды) повышали риск сердечно-сосудистых событий. Повышение риска сердечно-сосудистых событий было наиболее высоким для употребления амфетамина (в 2,7 раз), за ним следовал алкоголь (в 1,8 раз).
Заключение
Злоупотребление психоактивными веществами ассоциировано с повышением риска острых сердечно-сосудистых событий и материнской смертности во время госпитализации, связанной с родами.
Источник: Evans K, Wu P, Mamas M, et al. Substance Use in Pregnancy and its Association With Cardiovascular Events. JACC Adv. 2023 Oct, 2 (8).