Цель: Определить наличие связи между распространенной болью, обычным подтипом хронической боли, с прогрессирующей деменцией, болезнью Альцгеймера и инсультом.
Дизайн: Ретроспективное когортное исследование.
Методы: В рамках данного исследования за основу брались данные популяционного Фрамингемского исследования сердца, проводившегося в США. Уровень боли оценивался однократно в период с 1990 по 1994. Распространенная боль определялась согласно болевому гомункулусу Фрамингемского исследования. Медианный период наблюдения снижения интеллекта составил 10 лет (6–13 лет) для пациентов, не имевших деменции на момент первичного осмотра. С помощью пропорциональных моделей рисков оценивалось наличие связи между распространенной болью и частотой деменции, болезни Альцгеймера и инсультом.
Результаты:
- Всего 347 (14.1%) пациентов из 2117 (85.9%) соответствовали критериям распространенной боли.
- Из 188 случаев деменции любого генеза, 128 случаев пришлось на болезнь Альцгеймера и 139 пациентов перенесли инсульт в течение периода наблюдения. После проведения многомерной поправки на возраст и пол была выявлена связь распространенной боли с на 43% более высоким риском развития деменции любого генеза (ОР: 1.43; 95% ДИ, от 1.06 до 1.92), на 47% более высоким риском развития деменции, ассоциированной с болезнью Альцгеймера (ОР: 1.47; 95% ДИ, от 1.13 до 2.20) и на 29% более высоким риском развития инсульта (ОР: 1.29; 95% ДИ от 1.08 до 2.54).
- Сопоставимые результаты были получены в группе пациентов старше 65 лет.
Выводы: Распространенная боль связана с повышенным риском развития деменции любого генеза, болезни Альцгеймера и инсульта.
Источник: rapm.bmj.com/content/early/2021/08/02/rapm-2021-102733