Целью исследования было оценить связь между внутриутробным воздействием стимулянтов, использующихся для лечения синдрома дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) и риском заболеваний, ассоциированных с развитием нервной системы у детей.
Дизайн исследования
Основой для когортного исследования послужила государственная и коммерческая медицинские базы данных США Medicaid и MarketScan. Участницами исследования стали беременные женщины до 55 лет. У участниц исследования оценивали применение стимулянтов, амфетамин/декстроамфетамин или метилфенидат во второй половине беременности.
В качестве основных конечных точек исследования рассматривали расстройство аутистического спектра, СДВГ, и комбинированный показатель, включающий любое заболевание, ассоциированное с развитием нервной системы.
Результаты
- В финальный анализ из государственной базы данных включили 2 496 771 женщин, которые не принимали стимулянты, 4693 женщин, которые принимали амфетамин/декстроамфетамин, и 786 женщин, которые принимали метилфенидат. Средний возраст участниц исследования составил 25 лет. В финальный анализ из коммерческой базы данных включили 1 773 501 женщин, которые не принимали стимулянты, 2372 женщин, которые принимали амфетамин/декстроамфетамин, и 337 женщин, которые принимали метилфенидат. Средний возраст участниц исследования составил 31 год.
- Прием амфетамина/декстроамфетамина во время беременности не был ассоциирован с повышением риска расстройства аутистического спектра, СДВГ или любого заболевания, ассоциированного с развитием нервной системы у детей.
- Внутриутробное воздействие метилфенидата было ассоциировано с повышением риска СДВГ на 43% (коэффициент рисков, 1,43; 95% доверительный риск (ДИ), 1,12-1,82]) в анализе без учета коваринатов. Однако в анализе с поправкой на основные коварианты повышение риска заболеваний теряло свою статистическую значимость.
Заключение
Внутриутробное воздействие стимулянтов амфетамина/декстроамфетамина или метилфенидата не повышает риск развития заболеваний, ассоциированных с развитием нервной системы, включая синдром дефицита внимания и гиперактивности и расстройство аутистического спектра.
Источник: Suarez EA, Bateman BT, Hernandez-Diaz S, et al. Prescription Stimulant Use During Pregnancy and Risk of Neurodevelopmental Disorders in Children. JAMA Psychiatry. Published online January 24, 2024. doi:10.1001/jamapsychiatry.2023.5073.