Целью исследования было оценить наличие дозозависимой связи между терапией вальпроатом и метаболическими изменениями, а именно весом, уровнем глюкозы, уровнем липидов и артериальным давлением.
Дизайн исследования
Участниками исследования являлись 215 пациентов с психическими расстройствами, получающих вальпроат на протяжении от года, Метаболические показатели оценивали максимально на протяжении 15 лет.
Результаты
- Повышение дозы вальпроата на 500 мг было ассоциировано с увеличением веса +0,52% в месяц на протяжении года (P < 0,001).
- Повышение веса было более значимым при короткой продолжительности терапии < 3 месяцев, по сравнению с продолжительностью терапии ≥ 3 месяцев (+0.56%, P < 0,001 и +0,12%, P = 0,02 в месяц, соответственно).
- Выявлена дозозависимая связь между дозой и набором веса, начиная с дозы, эквивалентной или превышающей среднюю (1300 мг/день), наблюдалось повышение веса на +0,50% на каждое повышение дозы на 500 мг (P = 0,004).
- Среди мужчин какое повышение дозы на 500 мг было ассоциировано с повышением веса на +0,59%/месяц (P = 0,004), тогда как у женщин – +0,40% (P = 0,09).
- Не выявлено связи между дозой вальпроата и показателем гликемии, уровнем липидов и артериальным давлением на протяжении 6 месяцев терапии.
Заключение
Применение вальпроата в дозе 1300 мг и более ассоциировано с повышением веса у пациентов, получающих препарат по психиатрическим показателям. Это говорит о необходимости использования минимально эффективных доз.
Источник: Grosu C, Hatoum W, Piras M, Laaboub N, Ranjbar S, Gamma F, Plessen KJ, von Gunten A, Preisig M, Conus P, Eap CB. Associations of Valproate Doses With Weight Gain in Adult Psychiatric Patients: A 1-Year Prospective Cohort Study. J Clin Psychiatry. 2024 Mar 27;85(2):23m15008.